お名前 ※必須 ふりがな ※必須・全角ひらがな 性別 男　 女 　※必須 年齢 お選びください： 〜19歳 20〜24歳 25〜29歳 30〜34歳 35〜39歳 40〜44歳 45〜49歳 50〜59歳 60歳 〜 ※必須 職業 お選びください： 会社員 学生 主婦 その他 ※必須 メールアドレス ご住所 〒 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 ※必須 お電話番号 ※必須 お問い合わせ内容

▼アンケート▼ よろしければアンケートにお答えください。抽選で服部織物特製「あぶらとり紙」を差し上げます。（尚、商品の発送をもって発表とさせていただきます。）

1. もし、帯をお買いあげされる場合には、ご予算はおいくらぐらいをお考えですか？   10万未満　 10万〜20万　 20万〜30万 30万〜40万　 40万〜50万　 50万以上 2. どのような場で着物を着られることが多いですか？   3. どのような雑誌をよく読まれますか？   4. コーディネートの参考にされている方はおられますか？ 　 5. インターネット販売をご利用されたことはありますか？   はい　 いいえ 6. 服部織物「きもの大好き　友の会」へのご入会について お得な情報をいち早くお伝えいたします。 （入会ご希望の方には、アンケート確認後「ID」と「パスワード」を発行 　 いたしますので、メールアドレス必須でお願いいたします。）   希望する 　 希望しない 　 入会済み 7. DM送付、メールの配信   希望する　 希望しない　 8. 「こんなものがあればいいな」「今ある商品をもっとこうしたら良いのに」 と思ったことはありませんか？今後の商品開発の参考にさせて頂きます ので、是非、ご意見やご要望をお聞かせ下さい。   ご協力ありがとうございました。